U xơ cổ tử cung ngụ ý các rối loạn thoái hóa trong đĩa đệm. Căn bệnh này kèm theo một phức hợp các triệu chứng khác nhau. Hình ảnh lâm sàng phát triển khi bệnh tiến triển - mỗi giai đoạn tương ứng với các dấu hiệu nhất định và cường độ biểu hiện của chúng.
Các triệu chứng của hoại tử xương cổ tử cung theo mức độ (giai đoạn)
Osteochondrosis là một bệnh tiến triển nên bệnh cảnh lâm sàng phát triển dần dần. Điều này đề cập đến số lượng các triệu chứng của bệnh và cường độ biểu hiện của chúng. Tổng cộng, có 4 giai đoạn của bệnh.
Giai đoạn đầu tiênhoại tử xương của cột sống cổ. Các thay đổi xảy ra chủ yếu ở cấp độ sinh hóa. Giai đoạn này của bệnh đi kèm với các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, do đó nó được gọi là tiền lâm sàng. Nó có các tính năng sau:
- Cảm giác khó chịu
- xuất hiện ở cổ, có thể lan xuống cánh tay và vai, đôi khi cảm giác trở nên đau đớn;
- nhức đầu;
- hoạt động vận động ở cột sống cổ hơi hạn chế;
- có những khiếm khuyết về thị lực nhanh chóng qua đi;
- độ nhạy cảm của da vùng cổ áo giảm;
- Các triệu chứng tăng lên khi nghiêng đầu.
Giai đoạn đầu của hoại tử xương bị nhiều bệnh nhân bỏ qua. Các triệu chứng của bệnh xuất hiện thường do tuổi tác, mệt mỏi, căng thẳng.
Giai đoạn thứ haicủa bệnh hoại tử xương cổ tử cung được đặc trưng bởi sự phát triển của các mấu lồi. Giai đoạn này liên quan đến sự mất nước của đĩa đệm, giảm độ đàn hồi và chiều cao của đĩa đệm, đồng thời xuất hiện các vết nứt trên hình vành khuyên. Trong trường hợp này, đĩa đệm phình ra vào ống đĩa đệm.
Giai đoạn này của bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- đau dữ dội ở cổ, có thể kêu lạo xạo;
- cảm giác đau đớn bùng phát trong tự nhiên, tỏa ra dưới xương bả vai;
- đau tăng khi giữ đầu ở một tư thế kéo dài;
- mất độ nhạy đáng kể ở da vai và cánh tay;
- nhức đầu thường xuyên và kéo dài;
- rối loạn thị giác, ruồi bay vào mắt;
- ù tai, đổ chuông;
- yếu cơ ở chi trên;
- giảm phản xạ gân xương rõ ràng;
- phát triển chứng mất ngủ, ít thường xuyên hơn - các rối loạn giấc ngủ khác;
- có một khối u trong cổ họng, khó nuốt.
Giai đoạn hai của bệnh u xơ cổ tử cung biểu hiện khá rõ ràng, vì vậy nhiều bệnh nhân đến khám bác sĩ ở giai đoạn này. Trong trường hợp này, điều trị bảo tồn là đủ.
Giai đoạn thứ bacủa bệnh được đặc trưng bởi sự phá hủy các sợi xơ hình khuyên và hình thành thoát vị đĩa đệm. Ở giai đoạn này, cột sống bị biến dạng, các đốt sống bị dịch chuyển, dựa trên nền tảng của sự cố định yếu của chúng, phát triển các khớp phụ và trật khớp.
Giai đoạn này của bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- cơn đau buốt dữ dội có thể lan đến tim;
- vi phạm một phần hoặc toàn bộ độ nhạy cảm của da ở phía sau đầu, vai, cánh tay;
- liệt, liệt chi trên;
- hầu như không có phản xạ gân xương.
Cuối cùng, giai đoạn thứ tưhoại tử xương ngụ ý sự thay thế mô đĩa đệm bằng mô sẹo. Ở giai đoạn này, bệnh thường thuyên giảm, nhưng các thay đổi bệnh lý lan sang các cấu trúc khác của cột sống, do đó có thể quan sát đồng thời các dấu hiệu lâm sàng của các giai đoạn khác nhau của hoại tử xương.
Các dấu hiệu chung của bệnh hoại tử xương cổ tử cung
Hình ảnh lâm sàng của u xơ cổ tử cung khá đa dạng. Điều này là do lưu lượng máu bị suy giảm, sự tham gia của hệ thần kinh ngoại vi vào quá trình bệnh lý, có thể chèn ép và phá vỡ tính toàn vẹn của tủy sống. Trong bối cảnh này, các triệu chứng khác nhau phát triển, nhưng một số dấu hiệu chung của bệnh được phân biệt.
Đau
Đây là triệu chứng chính trong hoại tử xương cổ tử cung. Vị trí chính của cảm giác đau là cổ. Đau đầu và đau mặt cũng được quan sát thấy. Cảm giác đau đớn có thể lan tỏa đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Đặc điểm này của bệnh lý phụ thuộc vào vùng bị ảnh hưởng:
- nếu đĩa C4-C5 bị ảnh hưởng, cơn đau lan ra bề mặt ngoài của vai và phần giữa của xương bả vai;
- với tổn thương đĩa đệm C5-C6, cảm giác đau lan ra bề mặt bên của cẳng tay, bàn tay, ngón cái và ngón trỏ;
- Bệnh lý C6-C7 đi kèm với cảm giác đau dọc phía sau vai và cẳng tay, kéo dài đến ngón trỏ và ngón giữa;
- nếu liên quan đến đĩa đệm C7-Th1, cơn đau sẽ lan tỏa dọc theo bề mặt bên trong của cẳng tay và bàn tay đến ngón đeo nhẫn và ngón út.
Giảm độ nhạy và phản xạ
Các triệu chứng này xảy ra dựa trên nền tảng của sự vi phạm sự bao bọc của rễ thần kinh. Cảm giác đau có thể không có. Các đặc điểm của giảm độ nhạy và phản xạ phụ thuộc vào bản địa hóa của những thay đổi bệnh lý:
- Khi đĩa C4-C5 bị ảnh hưởng, độ nhạy ở phần trên của vai ngoài bị giảm. Có sự giảm phản xạ từ cơ bắp tay.
- U xương của đĩa C5-C6 kèm theo giảm độ nhạy của bề mặt bên của cẳng tay, bàn tay, ngón cái và ngón trỏ. Phản xạ từ cơ hai đầu cũng giảm.
- Bệnh lý đĩa đệm C6-C7 làm giảm độ nhạy của ngón trỏ và ngón giữa, mu bàn tay và cẳng tay. Giảm phản xạ từ cơ tam đầu.
- Sự thất bại của đĩa C7-Th1 kèm theo sự giảm độ nhạy của ngón đeo nhẫn, ngón út, bề mặt trong của bàn tay và cẳng tay. Các phản xạ không bị ảnh hưởng.
Chóng mặt
Triệu chứng này thường phát triển ở giai đoạn đầu của bệnh hoại tử xương cổ tử cung và là một trong những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Chóng mặt là do giảm thể tích oxy cung cấp cho các ống bán nguyệt của tai trong. Chúng nằm trong não và cung cấp sự cân bằng. Đồng thời với chóng mặt, có thể có dao động trong đồng tử theo hướng ngang hoặc dọc.
Buồn nôn
Khi bị hoại tử xương cột sống cổ, lưu lượng máu qua các mạch não bị rối loạn. Điều này gây ra cảm giác buồn nôn và ợ hơi. Các triệu chứng này thường xảy ra khi quay và nghiêng đầu, và đôi khi khi đi bộ bình thường. Các triệu chứng có thể phát triển và dẫn đến nôn mửa bất chấp.
Trong bối cảnh các biển báo như vậy, các hậu quả sau có thể xảy ra:
- giảm cảm giác thèm ăn;
- giảm cân;
- thiếu hụt dinh dưỡng, loạn dưỡng chất dinh dưỡng.
Thiếu không khí
Với chứng hoại tử xương cột sống cổ, có thể kích thích dây thần kinh phrenic, điều chỉnh độ sâu và tần số thở. Với sự đánh bại của dây thần kinh này, một người bị khó thở, không thể thở hoàn toàn. Trong bối cảnh đó, thiếu ôxy dẫn đến khó thở và thậm chí là ngạt thở.
Trong giấc ngủ ban đêm, đặc biệt nếu đầu không thoải mái, có nguy cơ ngừng hô hấp. Thông thường những cơn này có kèm theo ngáy. Trong trường hợp không có không khí trong lành, tình trạng thiếu oxy sẽ phát triển, dựa trên nền tảng phát sinh các triệu chứng sau:
- mệt mỏi ngay cả sau khi ngủ;
- trục trặc;
- điểm yếu;
- suy yếu khả năng chú ý và trí nhớ.
Khiếm thính, tiếng ồn và ù tai
Trong bối cảnh rối loạn tuần hoàn ở bệnh hoại tử xương cổ tử cung, bộ máy tiền đình bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến rối loạn chức năng của tai trong và gây ra hội chứng ốc tai, còn được gọi là ốc tai. Nó có các triệu chứng sau:
- ù tai;
- đổ chuông;
- mất thính lực nói chung.
Một đặc điểm đặc biệt cho thấy chứng hoại tử xương cổ tử cung là hiện tượng ù tai do ở một tư thế bị ép buộc kéo dài.
Ngất
Triệu chứng này xảy ra trên cơ sở rối loạn lưu lượng máu do hoại tử xương cổ tử cung. Bình thường, máu liên tục di chuyển qua các động mạch não. Với chứng hoại tử xương, quá trình xương của đốt sống bị biến dạng và kích thích các đầu dây thần kinh. Điều này dẫn đến sự co thắt rõ rệt của các động mạch, trong bối cảnh dòng máu tạm thời dừng lại, và người bệnh đột ngột bất tỉnh. Ngất thường kéo dài không quá 2-3 phút.
Các triệu chứng ở hầu họng
Biểu hiện hoại tử xương cổ tử cung như vậy bao hàm toàn bộ các dấu hiệu bệnh lý phức tạp:
- đổ mồ hôi;
- cảm giác cơ thể nước ngoài;
- Khó nuốt
- khô họng;
- cảm giác ngứa.
Các triệu chứng ở hầu họng phát triển dựa trên nền tảng của các rối loạn của các thân mạch thần kinh, nguồn gốc của nó là tủy sống. Khi chúng xuất hiện, chẩn đoán phân biệt là cần thiết, vì hình ảnh lâm sàng tương tự là đặc điểm của quá trình viêm và khối u.
Khiếm thị
Rối loạn hoại tử xương cổ tử cung như vậy thường xảy ra do huyết áp thấp hoặc xơ vữa động mạch não. Suy giảm thị lực có thể biểu hiện như sau:
- một tấm màn che trước mắt, các vật thể có thể nhìn thấy được, như thể trong sương mù;
- thị lực giảm; Các chấm
- nhấp nháy trước mắt;
- mất tập trung vào các chủ đề nhất định.
Một đặc điểm khác biệt của rối loạn thị giác so với nền của bệnh hoại tử xương cổ tử cung là thiếu tác dụng của các bài tập thể dục đặc biệt cho mắt hoặc việc sử dụng kính.
Thay đổi nhiệt độ
Với hoại tử xương cổ tử cung, sự sai lệch như vậy xảy ra ở cấp độ địa phương. Điều này có nghĩa là tăng huyết áp trong khu vực bệnh lý, tức là sự gia tăng cục bộ nhiệt độ của da.
Hội chứng thoái hóa xương cổ tử cung
Các triệu chứng kèm theo u xơ cổ tử cung khá phổ biến và đi kèm với nhiều bệnh khác của các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể. Để thuận tiện cho việc chẩn đoán, các dấu hiệu lâm sàng được nhóm lại thành các nhóm gọi là hội chứng:
- Đau cổ tử cung. Hội chứng này có tính phản xạ và liên quan đến đau cổ. Nó có thể cho thấy cột sống hoặc cơ ở khu vực này bị tổn thương.
- Đau cổ tử cung. Hội chứng này cũng là phản xạ. Nó có nghĩa là cảm giác đau đớn ở vùng chẩm cổ và xảy ra trên nền của chấn thương, viêm hoặc những thay đổi thoái hóa.
- Đau cổ chân. Hội chứng phản xạ này liên quan đến đau cổ lan xuống cánh tay. Nó xảy ra trên nền tảng của sự nén các rễ thần kinh của cột sống cổ. Với chứng hoại tử xương, hội chứng này đi kèm với các biểu hiện tăng trương lực cơ, sinh dưỡng mạch hoặc loạn dưỡng thần kinh.
- Hội chứng thấu kính. Nó còn được gọi theo một cách khác - viêm lộ tuyến cổ tử cung. Nó ngụ ý cảm giác rùng mình trên vùng bị ảnh hưởng, ngứa ran ở ngón tay và cánh tay, sưng nhẹ và lan ra một số ngón tay (tùy thuộc vào vị trí của tổn thương).
- Hội chứng phản xạ kích thích. Nó ngụ ý chứng đau cổ tử cung. Cảm giác đau buốt và bỏng rát, có thể lan đến vai, ngực. Các triệu chứng tăng lên khi thay đổi tư thế của đầu, quay đầu mạnh, hắt hơi.
- Hội chứng động mạch đốt sống. Tổ hợp triệu chứng này bao gồm nhức đầu, khó chịu với một số cử động, mất thăng bằng, mất thính giác và thị lực, suy nhược, buồn nôn và mất ý thức. Đau đầu dữ dội, có thể liên tục hoặc kịch phát.
- Hội chứng tim. Hình ảnh lâm sàng giống cơn đau thắt ngực. Cơn đau kéo dài đột ngột phát triển, tăng cường trên nền của cử động mạnh của cổ, ho, hắt hơi. Nó không biến mất khi dùng thuốc tim và điện tâm đồ không cho thấy sự vi phạm lưu lượng máu của cơ tim. Hình ảnh lâm sàng có thể được bổ sung bằng nhịp tim nhanh và ngoại tâm thu.
- Hội chứng loạn dưỡng thực vật. Xảy ra khi thoái hóa đốt sống cùng với sự dịch chuyển của đốt sống C1. Hội chứng này thường ám chỉ các triệu chứng thần kinh là suy giảm lưu lượng máu não - co thắt cơ, giảm áp lực nội sọ, chóng mặt, giảm thị lực, ngất xỉu, nhức đầu, buồn nôn.
U xơ cổ tử cung kèm theo các triệu chứng khác nhau. Đặc điểm của biểu hiện lâm sàng và cường độ của chúng phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, điều này ngụ ý những thay đổi bệnh lý nhất định. Một số dấu hiệu của bệnh được kết hợp thành các hội chứng - các nhóm triệu chứng như vậy tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán.